{"id":820,"date":"2024-09-04T12:21:04","date_gmt":"2024-09-04T12:21:04","guid":{"rendered":"https:\/\/academiakineperineo.com\/?p=820"},"modified":"2025-10-17T08:20:56","modified_gmt":"2025-10-17T08:20:56","slug":"vaginismus-and-perineal-rehabilitation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/academiakineperineo.com\/fr\/vaginismus-and-perineal-rehabilitation\/","title":{"rendered":"Vaginisme et r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale"},"content":{"rendered":"
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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\tVaginisme et r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale \n\t\t\t<\/h1> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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DEUX: <\/b>10.26717\/BJSTR.2024.55.008640<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Alexandra Tufa* et Silvia Teodorescu<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Universit\u00e9 nationale d'\u00e9ducation physique et des sports, Facult\u00e9 d'\u00e9ducation physique et des sports, Roumanie.<\/p>\n

*Auteur correspondant :<\/span> Alexandra Tufa, Universit\u00e9 nationale d'\u00e9ducation physique et des sports, Facult\u00e9 d'\u00e9ducation physique<\/p>\n

et Sport, Bucarest, Roumanie<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t

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INFORMATIONS SUR L'ARTICLE<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Re\u00e7u: <\/b> 16 janvier 2024<\/span><\/p>

Publi\u00e9\u00a0: <\/b> 12 f\u00e9vrier 2024<\/span><\/p>

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Citation: <\/b>Alexandra Tufa et Silvia Teo-doricu. Vaginisme et r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale. Biomed J Sci & Tech Res 55(1)- 2024. BJSTR. MS.ID.008640.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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ABSTRAIT\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Le vaginisme est une contraction involontaire des muscles du plancher pelvien suite \u00e0 une tentative ou une anticipation de rapport sexuel, une p\u00e9n\u00e9tration par un doigt ou par un objet. Le vaginisme est caract\u00e9ris\u00e9 comme un trouble de la p\u00e9n\u00e9tration, rendant ainsi toute p\u00e9n\u00e9tration douloureuse, voire impossible.<\/span><\/p>

Hypoth\u00e8se: <\/b>Le traitement de physioth\u00e9rapie a donn\u00e9 des r\u00e9sultats favorables dans une \u00e9tude de cas sur le vaginisme primaire pr\u00e9sent chez<\/span><\/p>

une jeune femme de 27 ans suite \u00e0 l'\u00e9chec de plusieurs autres th\u00e9rapies.<\/span><\/p>

M\u00e9thodes\u00a0: <\/b>Il fallait d'abord cr\u00e9er un terrain de confiance avec la patiente et lui expliquer l'anatomie et la physiopathologie du p\u00e9rin\u00e9e. Diff\u00e9rents moyens physioth\u00e9rapeutiques de r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s : \u00e9lectroth\u00e9rapie pour d\u00e9tendre et antalgique les muscles spastiques du bassin, \u00e9tirements et assouplissements du complexe tendino-musculaire du bassin et des membres inf\u00e9rieurs ; puis une approche vaginale progressive avec th\u00e9rapie manuelle p\u00e9rin\u00e9ale, dilatateurs, \u00e9lectroth\u00e9rapie et biofeedback positif (sonde vaginale) et surtout biofeedback n\u00e9gatif pour une prise de conscience de la relaxation musculaire ; le contrat technique\/lib\u00e9ration avec respiration.<\/span><\/p>

R\u00e9sultats: <\/b>La patiente a commenc\u00e9 \u00e0 avoir des rapports sexuels avec p\u00e9n\u00e9tration vaginale, ce qui a eu un impact positif sur sa qualit\u00e9 de vie et la qualit\u00e9 de vie du couple s'est am\u00e9lior\u00e9e.<\/span><\/p>

Conclusions\u00a0: <\/b>La r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale a eu des r\u00e9sultats favorables dans le cadre d'un vaginisme primitif chez une jeune patiente de 27 ans.<\/span><\/p>

Mots-cl\u00e9s\u00a0: <\/b>Vaginisme\u00a0; Physioth\u00e9rapie; R\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Introduction<\/b><\/h1>

La sant\u00e9 sexuelle est encadr\u00e9e par des droits et est d\u00e9finie par l'OMS [1] comme \u00ab un \u00e9tat de bien-\u00eatre physique, \u00e9motionnel, mental et social en relation avec la sexualit\u00e9, et non seulement l'absence de maladie, de dysfonctionnement ou d'infirmit\u00e9. La sant\u00e9 sexuelle n\u00e9cessite une approche positive et respectueuse de la sexualit\u00e9 et des relations sexuelles, ainsi que la possibilit\u00e9 de vivre des exp\u00e9riences sexuelles agr\u00e9ables et s\u00fbres, sans contrainte, discrimination et violence. Pour atteindre et maintenir une bonne sant\u00e9 sexuelle, les droits humains et les droits sexuels de tous doivent \u00eatre respect\u00e9s, prot\u00e9g\u00e9s et r\u00e9alis\u00e9s. \u00bb Le vaginisme est une contraction involontaire des muscles du plancher pelvien suite \u00e0 une tentative ou une anticipation de rapport sexuel, une p\u00e9n\u00e9tration par un doigt ou par un objet [2]. Le vaginisme est caract\u00e9ris\u00e9 comme un trouble de la p\u00e9n\u00e9tration, rendant ainsi toute p\u00e9n\u00e9tration douloureuse, voire impossible. Le vaginisme est une pathologie fr\u00e9quente dont la pr\u00e9valence varie entre 5 et 17% [3]. Le vaginisme a un impact significatif sur la qualit\u00e9 de vie d'un point de vue psychologique<\/span>point de vue cheval, social, vie de couple et fertilit\u00e9. Plusieurs \u00e9tudes ont montr\u00e9 qu'elle provoque une d\u00e9tresse marqu\u00e9e ou des difficult\u00e9s relationnelles chez les femmes concern\u00e9es [4] et est mod\u00e9r\u00e9ment corr\u00e9l\u00e9e au niveau de stress [5].<\/span><\/p>

Comme pour d\u2019autres dysfonctionnements sexuels, cela peut entra\u00eener des probl\u00e8mes conjugaux et interpersonnels [6-7], et est susceptible de conduire \u00e0 l\u2019infertilit\u00e9. Le vaginisme a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 un risque \u00e9lev\u00e9 de rupture des relations conjugales, d'anxi\u00e9t\u00e9, de d\u00e9pression et de faible estime de soi. Les sp\u00e9cialistes les plus consult\u00e9s en cas de vaginisme sont souvent multidisciplinaires pour optimiser les r\u00e9sultats : m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, gyn\u00e9cologue, psychologue, sexologue et kin\u00e9sith\u00e9rapeute ou sages-femmes sp\u00e9cialis\u00e9es dans la r\u00e9\u00e9ducation du p\u00e9rin\u00e9e. \u00ab La r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale, r\u00e9alis\u00e9e par voie endovaginale, favorise le rel\u00e2chement des muscles que la patiente contracte volontairement ou involontairement : la r\u00e9\u00e9ducation est donc orient\u00e9e vers la relaxation qui am\u00e9liore la qualit\u00e9 de la vie sexuelle. La perception des contractions favorise la perception des r\u00e9cepteurs\u00a0<\/span>de sensibilit\u00e9 vaginale : les tenso et les presso-r\u00e9cepteurs qui sont stimul\u00e9s par la contraction des muscles pelviens ; cette stimulation est identique lorsqu'elle est produite par la pression d'un p\u00e9nis, d'un doigt ou de tout autre objet. Gr\u00e2ce \u00e0 cette prise de conscience de la sensibilit\u00e9 des r\u00e9cepteurs superficiels et profonds, la femme peut agir sur sa relaxation p\u00e9rin\u00e9ale, sur la mont\u00e9e de son excitation sexuelle g\u00e9nitale et de son plaisir sexuel [8].<\/span><\/p>

Avant cette r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale par voie vaginale, qui s'av\u00e8re impossible lors des premi\u00e8res s\u00e9ances, le r\u00f4le du kin\u00e9sith\u00e9rapeute est avant tout de cr\u00e9er un terrain de confiance avec la patiente bas\u00e9 sur l'\u00e9coute, l'empathie, les explications sur l'anatomie, la physiopathologie et le d\u00e9roulement des soins. traitement; puis commencer la r\u00e9\u00e9ducation par une approche \u00ab externe \u00bb jusqu'\u00e0 ce que la patiente soit pr\u00eate pour une approche endovaginale.<\/span><\/p>

Types de vaginisme<\/b><\/h2>

Primaire: <\/b>Le vaginisme est dit primaire si la p\u00e9n\u00e9tration s'est toujours r\u00e9v\u00e9l\u00e9e impossible ou difficile. La forme primaire repr\u00e9sente la fr\u00e9quence la plus \u00e9lev\u00e9e de vaginisme. Elle appara\u00eet au d\u00e9but de la vie sexuelle d'une femme.<\/span><\/p>

Secondaire: <\/b>Le vaginisme est dit secondaire s\u2019il appara\u00eet apr\u00e8s une vie sexuelle satisfaisante et sans probl\u00e8me particulier. Suite \u00e0 un traumatisme physique ou psychologique, une infection, un changement hormonal d\u00fb \u00e0 la m\u00e9nopause ou \u00e0 des pathologies pelviennes, la p\u00e9n\u00e9tration devient impossible [9].<\/span><\/p>

Le vaginisme peut \u00eatre class\u00e9 en quatre degr\u00e9s en fonction de sa gravit\u00e9 [10]\u00a0:<\/span><\/p>

  1. Spasme des releveurs, disparaissant en rassurant le patient\u00a0;<\/span><\/li>
  2. Spasme des releveurs, persistant lors de l'examen gyn\u00e9cologique<\/span><\/li><\/ol>

    sion;<\/span><\/p>

    1. Spasme des releveurs, contraction des fesses lors de toute activit\u00e9.<\/span><\/li><\/ol>

      temps pass\u00e9 \u00e0 l'examen\u00a0;<\/span><\/p>

      1. Spasme du releveur, contraction de la vo\u00fbte dorsale, adduction de la cuisse, d\u00e9-<\/span><\/li><\/ol>

        mouvements d\u00e9fensifs et r\u00e9traction des membres inf\u00e9rieurs\u00a0;<\/span><\/p>

        Cat\u00e9gorie XO<\/b><\/h2>

        Grade 4 associ\u00e9 \u00e0 des manifestations v\u00e9g\u00e9tatives, refus de tout examen. Dans les cas graves de vaginisme, les adducteurs des cuisses, le droit de l'abdomen et les muscles fessiers peuvent pr\u00e9senter une contraction r\u00e9flexe d\u00e9clench\u00e9e par des tentatives imagin\u00e9es ou anticip\u00e9es de p\u00e9n\u00e9tration dans le vagin ou lors d'un rapport sexuel [11]. Le vaginisme peut \u00e9galement \u00eatre class\u00e9 comme total ou partiel\/situationnel. Elle est totale lorsque l\u2019introduction de tout corps ou objet dans le vagin est impossible (tampon hygi\u00e9nique, doigt, mat\u00e9riel m\u00e9dical, etc.). Elle est partielle ou situationnelle lorsque la p\u00e9n\u00e9tration est impossible ou difficile et douloureuse notamment lors des tentatives de p\u00e9n\u00e9tration dans le p\u00e9nis, alors que l'introduction d'autres objets est possible et ne g\u00e9n\u00e8re ni spasmes ni douleurs.<\/span><\/p>

        Dans la litt\u00e9rature, il existe plusieurs approches th\u00e9rapeutiques, souvent combin\u00e9es :<\/span><\/p>